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Prontuario Eletronico e IA: Conhecimento para Profissionais

Artigos sobre prontuario eletronico inteligente, AI Scribe, documentacao clinica por voz, FHIR e interoperabilidade.

Documentação Clínica · Mostrando 112 de 13

Prontuário Eletrônico em Saúde Mental: Sigilo e Proteções Adicionais
Documentação Clínica 5 min de leitura

Prontuário Eletrônico em Saúde Mental: Sigilo e Proteções Adicionais

Como o PEP deve tratar informações de saúde mental com proteções adicionais de sigilo, acesso restrito e notas de processo.

02 de mai. de 2026Ler
Segurança na Prescrição Pediátrica com Prontuário Eletrônico
Documentação Clínica 6 min de leitura

Segurança na Prescrição Pediátrica com Prontuário Eletrônico

Como o PEP garante segurança na prescrição pediátrica com cálculo por peso, alertas de concentração e verificação de doses.

05 de abr. de 2026Ler
Anamnese Estruturada com Templates: Completude e Personalização por Especialidade
Documentação Clínica 6 min de leitura

Anamnese Estruturada com Templates: Completude e Personalização por Especialidade

Como templates de anamnese estruturada por especialidade melhoram a completude, padronizam a documentação e otimizam o tempo clínico no PEP.

28 de mar. de 2026Ler
Documentação em Telemedicina: Peculiaridades e Requisitos Legais
Documentação Clínica 6 min de leitura

Documentação em Telemedicina: Peculiaridades e Requisitos Legais

Como documentar consultas de telemedicina corretamente: consentimento, registro, validade e diferenças em relação ao presencial.

28 de fev. de 2026Ler
Dados Estruturados vs. Texto Livre no Prontuário Eletrônico
Documentação Clínica 5 min de leitura

Dados Estruturados vs. Texto Livre no Prontuário Eletrônico

Análise dos trade-offs entre dados estruturados e texto livre no PEP, e como NLP pode servir de ponte entre ambos.

30 de jan. de 2026Ler
Registro em Teleconsulta: O Que Documentar, Gravação e Consentimento
Documentação Clínica 7 min de leitura

Registro em Teleconsulta: O Que Documentar, Gravação e Consentimento

Guia prático sobre documentação adequada em teleconsultas: elementos obrigatórios, gravação, consentimento do paciente e aspectos legais.

28 de jan. de 2026Ler
Evolução de Enfermagem no PEP: NANDA, NIC, NOC e SAE Sistematizada
Documentação Clínica 6 min de leitura

Evolução de Enfermagem no PEP: NANDA, NIC, NOC e SAE Sistematizada

Como estruturar a evolução de enfermagem no prontuário eletrônico usando NANDA, NIC, NOC e a Sistematização da Assistência.

28 de dez. de 2025Ler
Sumário de Alta Automatizado: Eficiência na Transição do Cuidado
Documentação Clínica 6 min de leitura

Sumário de Alta Automatizado: Eficiência na Transição do Cuidado

Como a automação do sumário de alta com inteligência artificial melhora a transição do cuidado, reduz erros e otimiza o tempo médico.

10 de dez. de 2025Ler
Terminologias Médicas: CID-11, SNOMED-CT, LOINC e CIAP Explicados
Documentação Clínica 6 min de leitura

Terminologias Médicas: CID-11, SNOMED-CT, LOINC e CIAP Explicados

Guia prático sobre as principais terminologias médicas: quando usar CID, SNOMED, LOINC e CIAP na documentação clínica.

20 de nov. de 2025Ler
Registro de Alergias no Prontuário Eletrônico: Uma Questão de Vida ou Morte
Documentação Clínica 6 min de leitura

Registro de Alergias no Prontuário Eletrônico: Uma Questão de Vida ou Morte

A importância crítica do registro correto de alergias no PEP: classificação, severidade, verificação cruzada e prevenção de eventos adversos graves.

05 de nov. de 2025Ler
Documentação Clínica em Cuidados Paliativos
Documentação Clínica 5 min de leitura

Documentação Clínica em Cuidados Paliativos

Como registrar diretivas antecipadas, escalas de dor e envolvimento familiar no prontuário eletrônico em cuidados paliativos.

18 de out. de 2025Ler
Nota SOAP: Guia Completo de Estrutura, Exemplos e Erros Comuns
Documentação Clínica 6 min de leitura

Nota SOAP: Guia Completo de Estrutura, Exemplos e Erros Comuns

Aprenda a estruturar notas clínicas no formato SOAP com exemplos práticos e os erros mais frequentes a evitar.

15 de jul. de 2025Ler

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